Стопа человека состоит из 26 костей, из них 14 составляют сегменты пальцев. Первый палец состоит из двух фаланг – основной (сочленяющейся с плюсневой костью) и ногтевой. Все остальные пальцы стопы насчитывают 3 фаланги: основную (ее еще называют проксимальной), среднюю и ногтевую (дистальную).
Переломы пальцев стопы в подавляющем большинстве случаев возникают в результате прямых травм – падения тяжелого предмета на стопу, удара по стопе или удара стопой о твердый предмет.
Переломы пальцев классифицируется на два типа: открытые и закрытые.
При закрытых переломах кожа над областью перелома сохраняет свою целостность. При открытых переломах имеется рана, возникшая в результате внешнего воздействия или разрыва кожи изнутри костным отломком. Открытые переломы опасны развитием инфекционных осложнений: нагноения, флегмоны, остеомиелита, столбняка и других.
Кроме того, переломы пальцев разделяют на переломы без смещения, когда соотношение костных отломков не нарушено, и со смещением. Переломы пальцев со смещением опасны развитием неправильного сращения или несращения отломков, что приводит к хроническим болям, ограничению подвижности, деформациям, нарушениям походки.
Признаки перелома пальца стопы:
- боль в области повреждения;
- отек пальца;
- кровоизлияние под кожу либо под ноготь;
- не нормальная, не естественная подвижность пальца;
- наличие хруста (крепитации) осколков кости при пальпации области травмы.
Внешний вид стопы при переломе 5 пальца
Диагностика
Для выявления переломов и определения характера смещения отломков фаланг пальцев стопы проводится рентгенологическое исследование в двух или более проекциях.
Растяжения, ушибы и переломы часто имеют схожие симптомы, и даже выполнение рентгенографии в ряде случаев не позволяет поставить правильный диагноз, поэтому при любых подозрениях на перелом пальца стопы необходима консультация профессионала-травматолога.
Рентгенограмма стопы при переломе 5 пальца
Лечение переломов пальцев
Лечение перелома пальца стопы зависит от его характера, локализации, наличия смещения и может включать следующие мероприятия:
- Обезболивание места перелома.
- Проведение репозиции (устранение смещения) костных отломков.
- Иммобилизация. Накладывают гипсовую лангету или место перелома фиксируют липким пластырем вместе с другими здоровыми пальцами. Такое положение остается до срастания перелома. Обычно иммобилизация проводится в течение 3 — 4 недель.
Пластырная повязка при переломе пальцев стопы
- В ряде случаев для устранения смещения требуется выполнение хирургической операции – выполняется репозиция и фиксация костных отломков миниимплантами.
