Метатарзалгия (боль в стопе) – это термин, который используется для описания болевого синдрома в области головок плюсневых костей (боль в стопе под пальцами). Метатарзалгия может быть механической или иметь нейрогенную природу.
Механическая метатарзалгия, как правило, является следствием перегрузки малых лучей стопы (может возникать при hallux valgus, hallux rigidus и др. заболеваниях стопы), а может быть следствием анатомических особенностей костей предплюсны (слишком длинная вторая плюсневая кость, заболевание Фрайберга и т.д.). Причиной болей в стопе также может быть и ревматические поражения предплюсны.
Наиболее болезненная зона при метатарзалгии стопы
Пациент с метатарзалгией предъявляет жалобы на неприятные ощущения в области «подушечки» стопы. Это достаточно распространенное заболевание. Чаще боли возникают под вторым, третьим и четвертым пальцами, и реже – под большим пальцем. Боль в плюсне нарушает ходьбу и является причиной постоянного дискомфорта в переднем отделе стопы.
Причины развития заболевания метатарзалгия стопы:
- поражение межплюсневых нервов,
- изменения плюснефаланговых суставов II-V пальцев стопы,
- Hallux regidus,
- мышечная усталость,
- асептический некроз,
- частые травмы стопы,
- плохое кровоснабжение ног,
- неврома,
- синовит,
- избыточный вес,
- обувь с узким носком,
- увеличение головки плюсневой кости,
- артрит или какое-либо другое дегенеративное заболевание суставов,
- системные заболевания, такие как диабет, который может вызывать невропатические боли в стопе,
- старение, так как с возрастом жировая прослойка на стопе истончается или исчезает,
- виды спорта, в которых на свод стопы оказывается чрезмерная ударная нагрузка ( например при беге трусцой).
Лечение механической метатарзалгии (боли в стопе) начинают с изготовления ортопедических стелек и подбора обуви, пытаясь вывести из-под нагрузки болезненные области на стопе.
Индивидуальные ортопедические стельки
Так же для лечения метатарзалгии стопы применяются физиотерапевтические процедуры, приём нестероидных противовоспалительных препаратов, лекарственные блокады, лечебная физкультура и массаж.
Если консервативные способы неэффективны, то врачи могут прибегнуть к хирургическим методам лечения: укорачивающие остеотомии (уменьшение длины) плюсневых костей, или в случае тяжелого ревматоидного артрита к резекции (удалению) головок плюсневых костей. Если причиной болей является неврома, это является показанием к её удалению.
В результате подобных операций наблюдается хороший клинический результат, через очень короткий промежуток времени пациенты возвращаются к привычному образу жизни только уже без боли
