БЛОКАДЫ

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Дипроспан — высокоактивный препарат из группы глюкокортикостероидов широкого спектра действия. Применяется для лечения воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также других заболеваний, требующих гормональной терапии. Представляет собой суспензию беловатого или желтоватого цвета, содержащую 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата (эквивалентно 2 мг бетаметазона) и 6,43 мг бетаметазона дипропионата (эквивалентно 5 мг бетаметазона).

       suspenziya  ampula

Дипроспан в ампуллах

Оказывает противовоспалительное, антитоксическое, антиаллергическое, противошоковое и иммуносупрессивное действие.

Содержит две активные формы соли бетаметазона. Бетаметазона динатрия фосфат вызывает быстрое наступление терапевтического эффекта. Бетаметазона дипропионат активируется медленно, обеспечивая удлинение времени эффективного действия препарата.

Показания к применению Дипроспана при заболеваниях опорно-двигательного аппарата: артриты (ревматоидный, псориатический, посттравматический); остеоартроз; подагрический артрозоартрит; анкилозирующий спондилоартрит; остеохондроз позвоночника различной локализации; радикулит; люмбаго; ишиалгия; миозит; тендовагинит; фиброзит; синовит.

Когда не рекомендуется применять лекарство?

При внутрисуставном введении препарата: инфекционные процессы в суставах; нарушение связочного аппарата, нестабильность сустава. Независимо от способа введения препарата: индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата; системные грибковые заболевания (генерализованный кандидоз, актиномикоз); при наличии бактериальной или вирусной инфекции, туберкулеза, ветряной оспы, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, глаукомы.

Механизм действия

Противовоспалительные свойства препарата обусловлены способностью солей бетаметазона ингибировать образование медиаторов воспаления (простогландинов, лейкотриентов) и тормозить активность ферментов, оказывающих разрушающее воздействие на ткани. Антиаллергические эффекты препарата реализуются через снижение образования IgE-иммуноглобулинов, блокирования выделения гистамина тучными клетками, уменьшения восприимчивости тканей к медиаторам воспаления Противошоковое и антитоксическое действие препарата связано со стимулированием реакций организма компенсаторного характера, в том числе активацией сердечно-сосудистой системы и антитоксической функции печени. Иммуносупрессивное действие дипроспана связано с его способностью угнетать активность лимфоидных клеток, тормозить их пролиферативную активность и созревание, в том числе через механизмы подавления секреции провоспалительных интерлейкинов, участвующих в иммунных реакциях.

Особые указания

Препарат не предназначен для внутривенного и подкожного введения.  При наличии внутрисуставной инфекции препарат не назначают. Лечение Дипроспаном проводят под обязательным врачебным контролем. Алкоголь усиливает побочные действия лекарства, при лечении препаратом необходимо полностью исключить употребления любых спиртных напитков. При нарушениях функции печени или почек препарат назначают с осторожностью. В связи с наличием данных о тератогенности бетаметазона дипропионата у животных препарат не назначают во время беременности. При применении препарата в период лактации необходимо полностью отказаться от грудного кормления. Детям препарат назначается в исключительных случаях и только при абсолютных показаниях.

Препарат широко используется в травматологии и ортопедии. Местное введение препарата применяется при болевых синдромах в области сухожилий и связок (тендиниты, бурситы, энтезопатии)

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ

Многие врачи для лечения заболевания  отдают предпочтение внутрисуставному введению кортикостероидных гормональных препаратов (кеналог, дипроспан, гидрокортизон и др.). Я отношу эти препараты к группе «скоропомощных». Применение этих препаратов при гонартрозе имеет смысл только для купирования воспалительных явлений внутри сустава, сопровождающихся синовитом. В таких случаях «гормональная» инъекция принесет быстрое облегчение, купирует избыточную выработку синовиальной жидкости.

Simptomy_i_lechenie_gemartroza_kolennogo_sustava_2

Однако, частое применение этих препаратов имеет и ряд отрицательных моментов. Эти уколы необходимо выполнять 1 раз в 2 недели. Не следует проводить инъекцию гормонов в один сустав более 3-х раз. Повышается вероятность побочных эффектов. Бессмысленно делать такие инъекции больным, с выраженной деформацией костей, искривлением ног, то есть в тех случаях, когда боли обусловлены не отеком и воспалением, а анатомическими изменениями сустава, разрастанием косных «шипов» — остеофитов. Назначать эти препараты следует с большой осторожностью, в особенности у больных с гипертонической болезнью, сахарным диабетом и др. Необходимо учитывать сопутствующие заболевания, многие из которых являются противопоказаниями к их применению.

1182777-271654-4x186448